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NEOPLASIAS HEPATICAS/CIRUGIA []
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Id:PE1.1
Autor:Ruíz Figueroa, Eloy Francisco; Sánchez Lihon, Arístides Juvenal; Celis Zapata, Juan Rolandi; Payet Meza, Eduardo Tomás; Berrospi Espinoza, Francisco Enrique; Chávez Passiuri, Iván Klever; Young Tabusso, Frank.
Título:Resultados a corto y largo plazo de la resección hepática por hepatocarcinoma: análisis de 232 resecciones consecutivas^ies / Short and long-term results of liver resection for hepatocarcinoma in peru: a peruvian single center experience on 232 cases
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;27(3):223-235, jul.-sept.2007. ^bilus, ^btab, ^bgraf.
Resumen:ANTECEDENTES: Para evaluar la morbilidad, mortalidad post operatoria sobrevida yrecurrencia luego de las resecciones hepáticas por carcinoma hepatocelular (HCC) se realizóun análisis en 232 pacientes consecutivos con HCC resecados entre enero de 1990 y Diciembredel 2006 en el departamento de abdomen del Instituto de Enfermedades Neoplasicas (INEN).METODOS:La sobrevida global y libre de enfermedad fue calculada por el metodo deKaplan-Meier, los factores pronósticos fueron evaluados utilizando análisis univariadoy multivariado (Cox).RESULTADOS.- La media de edad fue 36 años, 44.2 tuvieron infección por virus de lahepatitis, solo el 16.3 por ciento tuvo cirrosis. La media de AFP fue de 5,467 ng/ml. la medianadel tamaño del HCC fue 15 cms.La mayoría de pacientes tuvo una resección hepática mayor (74.2 por ciento tuvo 4 o mássegmentos resecados).La morbilidad y mortalidad post operatoria fue de 13.7 ciento y 5.3 por ciento respectivamente. Despuésde una media de seguimiento de 40 meses el 53.3% de los pacientes presentó recurrencia.La sobrevida global a 1, 3 y 5 años fue de 66.5 por ciento , 38.7 por ciento y 26.7 por ciento respectivamente. Lasobrevida libre de enfermedad a 1, 3 y 5 años fue de 53.7 por ciento , 27.6 por ciento y 19.9 por ciento .En análisis multivariado, la presencia de múltiples nódulos (p<0.000), la cirrosis (p<0.001)y la invasión vascular macroscopica (p<0.001) fueron factores independientes asociadosa una pobre sobrevida.CONCLUSION: La resección quirúrgica es el tratamiento de elección para elhepatocarcinoma y puede realizarse en el Departamento de Abdomen del INEN con bajamorbi-mortalidad y adecuada sobrevida.^ies.
Descriptores:Neoplasias Hepáticas/terapia
Neoplasias Hepáticas/cirugía
Neoplasias Hepáticas/rehabilitación
Procedimientos Quirúrgicos Operativos/mortalidad
Complicaciones Postoperatorias
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Ancianos de 80 Años y Mas
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/gastro/vol27n3/pdf/a02.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Huamán Guerrero, Manuel Francisco; Tello, Ana María; Guevara Kovashikawa, Mario.
Título:Cáncer primario de hígado^ies / Primary liver cancer
Fuente:Cir. rev. Soc. Cir. Peru;2(2):82-87, mayo-ago. 1985. ^btab.
Resumen:Se presenta el estudio de 36 pacientes con Cáncer Primario de Hígado que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico en el H.N.E.R.M. del I.P.S.S. en el período comprendido entre 1965 y 1984. En 30 pacientes (83.3 por ciento) se practicó laparotomía y biopsia y en 6 casos (17 por ciento) se realizó cirugía resectiva; en 3 de ellos lobectomía derecha, en 2 lobectomía izquierda y en uno trisegmentectomía. La mortalidad operatoria en las hepatectomías fue del 33.3 por ciento y la mayor sobrevida corresponde a dos pacientes que se encuentran sin signos de enfermedad después de 18 y 38 meses de la operación. Se hace una revisión del cuadro clínico, encontrando como sintomatología más frecuente el dolor abdominal, la pérdida ponderal, anorexia, anemia, fiebre, distensión abdominal, hepatomegalia, ictericia, ascitis, y circulación colateral que se grafican en los cuadros estadísticos. Se presentan resultados de laboratorio y exámenes radiológicos y técnicas especiales cuyos valores se grafican y comentan. Teniendo en cuenta que la mayoría de los pacientes estudiados presentaron estadíos avanzados de la enfermedad que se traducen en los exámenes clínicos y las pruebas practicadas; es de capital importancia insistir en la necesidad de acentuar la acusiosidad clínica, aplicar adecuada y oportunamente los métodos diagnósticos y técnicas de laboratório, así como el progresivo uso de métodos modernos (ecografía, arteriografía selectiva, cavografía, T.A.C. y la Arteriografía Tomográfica Computarizada) que permitan incrementar el porcentaje de pacientes tributarios de tratamiento quirúrgico resectivo con fines curativos, como la única manera de mejorar el pronóstico de esta enfermedad (AU)^ies.
Descriptores:Neoplasias Hepáticas/cirugía
Laparotomía
Neoplasias Hepáticas/patología
Límites:Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1; BR1.1



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